01 — Základy
Čo je HIV, príznaky a štádiá
HIV je vírus ľudskej imunodeficiencie. Napáda najmä CD4 bunky, ktoré pomáhajú imunitnému systému chrániť telo pred infekciami.
HIV a AIDS nie sú to isté. HIV je vírus; AIDS je najpokročilejšie štádium neliečenej infekcie. Pri včasnej diagnostike a účinnej antiretrovírusovej liečbe sa rozvoju AIDS dá predísť. Ľudia s HIV dnes môžu žiť dlhý a plnohodnotný život.
Človek s HIV, ktorý užíva účinnú liečbu a dlhodobo si udržiava nedetekovateľnú vírusovú nálož, HIV sexuálnou cestou neprenáša. Platí U=U: nedetekovateľný = neprenosný.
Možné príznaky
V prvých 2 až 4 týždňoch po získaní HIV sa môžu objaviť príznaky podobné chrípke — napríklad horúčka, bolesť hrdla, vyrážka, únava alebo zväčšené uzliny. Mnohí ľudia však nemajú žiadne príznaky a infekcia môže roky prebiehať bez ťažkostí.
Prvé týždne po prenose. Vírus sa rýchlo množí a vírusová nálož býva vysoká.
HIV zostáva aktívne, no človek môže byť dlhé roky bez príznakov. Liečba chráni imunitu.
Pokročilé štádium neliečenej infekcie s vážne oslabenou imunitou. Liečba mu dokáže predísť.
Jediný spôsob, ako zistiť svoj HIV status, je test. Ak si mal/a možnú expozíciu, nečakaj na príznaky.
02 — Prenos
Spôsoby prenosu HIV
K prenosu môže dôjsť iba vtedy, keď sa tekutina schopná prenášať HIV dostane na sliznicu, poškodené tkanivo alebo priamo do krvného obehu.
Najmä pri análnom alebo vaginálnom sexe bez účinnej ochrany. Receptívny análny sex má biologicky najvyššie riziko.
Najmä zdieľaním ihiel, striekačiek alebo iného injekčného vybavenia, na ktorom môže zostať krv.
HIV sa môže preniesť počas tehotenstva, pôrodu alebo dojčenia. Správna liečba toto riziko výrazne znižuje.
Menej časté alebo veľmi zriedkavé situácie
Orálny sex predstavuje pre HIV malé až zanedbateľné riziko, no riziko iných STI zostáva. Profesijný prenos môže nastať pri poranení kontaminovanou ihlou. Prenos cez transfúziu alebo transplantáciu je v krajinách s dôsledným skríningom mimoriadne nepravdepodobný.
Ak má človek na liečbe potvrdenú a udržanú nedetekovateľnú vírusovú nálož, riziko sexuálneho prenosu HIV je nulové.
03 — Tekutiny
Telesné tekutiny a HIV
HIV neprenáša každá telesná tekutina. Prenos je možný iba prostredníctvom konkrétnych tekutín od človeka s prenosnou vírusovou náložou.
Samotný kontakt s tekutinou nestačí. Musí sa dostať na sliznicu konečníka, vagíny, penisu alebo úst, na poškodené tkanivo, prípadne priamo do krvi prostredníctvom ihly.
HIV sa neprenáša slinami, potom ani slzami. Moč a stolica HIV neprenášajú, pokiaľ v nich nie je prítomná krv — aj vtedy by museli byť splnené podmienky vstupu do tela.
04 — Bez rizika
Kedy sa HIV neprenáša
HIV mimo ľudského tela dlho neprežíva a na bežných povrchoch sa nerozmnožuje. Každodenný kontakt je bezpečný.
HIV sa neprenáša ani vzduchom, vodou, jedlom, spoločnou domácnosťou, prácou či školou. Nie je dôvod oddeľovať riad, uteráky alebo toaletu človeka žijúceho s HIV.
Stigma často vzniká zo strachu z bežného kontaktu. Objatie, blízkosť, starostlivosť a spoločný život HIV neprenášajú.
05 — Kontext
Čo zvyšuje riziko prenosu
Riziko nie je vlastnosť človeka. Závisí od konkrétnej situácie, vírusovej nálože, spôsobu kontaktu a použitej ochrany.
Bez liečby alebo v akútnej fáze môže byť vysoká. Udržaná nedetekovateľná nálož znamená nulové riziko sexuálneho prenosu.
Zápal, vredy alebo poškodená sliznica môžu uľahčiť vstup HIV do tela.
Análny sex má vyššie biologické riziko než vaginálny. Orálny sex má pre HIV nízke až zanedbateľné riziko.
Krv môže zostať v ihle, striekačke aj inom príslušenstve.
Môžu ovplyvniť rozhodovanie, dohodnuté hranice alebo správne použitie ochrany.
PrEP, kondómy, sterilné vybavenie, PEP a pravidelné testovanie dokážu riziko výrazne znížiť.
Žiadny jednotlivý faktor automaticky neznamená, že k prenosu došlo. Ak si nie si istý/á konkrétnou situáciou, má zmysel poradiť sa a zvoliť správny čas testu.
↑ Späť na obsah06 — Znižovanie rizík
Injekčné užívanie drog
HIV sa môže preniesť krvou pri zdieľaní ihiel, striekačiek alebo pomôcok používaných na prípravu a injekčné podanie látok.
Na vybavení môže zostať malé množstvo krvi, ktoré nemusí byť viditeľné. Zdieľanie zároveň zvyšuje riziko hepatitídy B, hepatitídy C a bakteriálnych infekcií.
Ako znížiť riziko
- Použi pri každej aplikácii novú sterilnú ihlu a striekačku.
- Nezdieľaj lyžičky alebo variče, filtre, vodu, tampóny ani nádoby na miešanie.
- Použité ihly bezpečne odlož do pevnej nádoby a odovzdaj na určenom mieste.
- Pravidelne sa testuj na HIV a hepatitídy B a C; over si očkovanie proti hepatitíde B.
- Informuj sa o PrEP. Po možnej nedávnej expozícii rieš PEP čo najskôr, najneskôr do 72 hodín.
Znižovanie škôd zachraňuje zdravie aj životy. Ak potrebuješ sterilný materiál, testovanie alebo podporu pri obmedzení užívania, obráť sa na nízkoprahové služby alebo zdravotníka.
07 — Ďalší kmeň
Superinfekcia HIV
Superinfekcia znamená, že človek, ktorý už žije s HIV, získa ďalší, geneticky odlišný kmeň HIV.
Je neobvyklá, ale možná. Nový kmeň môže mať odlišnú citlivosť na lieky a v niektorých prípadoch môže skomplikovať liečbu. Neznamená to však automaticky, že liečba prestane fungovať — situáciu posúdi infektológ podľa vírusovej nálože a výsledkov vyšetrení.
Ako sa chrániť
Platí rovnaká prevencia ako pri prvom získaní HIV: nezdieľať injekčné vybavenie a podľa situácie používať kondóm či ďalšie možnosti ochrany. Pravidelné užívanie predpísanej liečby a kontroly u infektológa sú základom starostlivosti o zdravie.
U=U chráni pred sexuálnym prenosom HIV, nie však pred syfilisom, kvapavkou, chlamýdiami alebo hepatitídami. Pravidelný STI skríning zostáva dôležitý.
Potrebuješ konať teraz?
Mal/a si možnú expozíciu HIV?
PEP je urgentná liečba po možnej expozícii. Musí sa začať čo najskôr, najneskôr do 72 hodín. Ak už tento čas uplynul, stále má význam poradenstvo a správne načasované testovanie.
