01 — Bakteriálna infekcia
Syfilis
Syfilis je liečiteľná bakteriálna infekcia. Často však prebieha bez viditeľných príznakov alebo jej prejavy samy zmiznú — infekcia pritom v tele zostáva.
Prenáša sa pri vaginálnom, análnom aj orálnom sexe kontaktom s infekčným miestom. Ranku môžeš mať na genitáliách, v ústach alebo v konečníku a vôbec si ju nemusíš všimnúť. Kondóm riziko výrazne znižuje, ale nemusí zakryť všetky infekčné miesta.
Zvyčajne pevná, okrúhla ranka. Zahojí sa aj bez liečby, no syfilis pokračuje.
Často vyrážka na dlaniach či chodidlách, uzliny, teplota alebo slizničné prejavy.
Infekciu môže odhaliť krvný test, hoci sa človek cíti úplne zdravo.
Neliečený syfilis môže po rokoch poškodiť mozog, nervy, oči, sluch alebo srdce.
Ako sa syfilis zisťuje a lieči?
Základom je krvný test a podľa situácie vyšetrenie ranky alebo ďalšie vyšetrenia. Pozitívny skríning sa hodnotí spolu s potvrdzujúcimi testami a históriou predchádzajúcej liečby. Najčastejšou liečbou je penicilín podaný injekčne; počet dávok závisí od štádia infekcie. Liečbu vždy nastavuje lekár.
Prekonaná a vyliečená infekcia nevytvorí spoľahlivú imunitu. Po liečbe sú potrebné kontrolné krvné testy a informovanie sexuálnych partnerov, aby sa mohli vyšetriť a podľa potreby liečiť.
Neurosyfilis, očný a ušný syfilis sa môžu objaviť v ktoromkoľvek štádiu a vyžadujú rýchle odborné vyšetrenie.
02 — Často bez príznakov
Kvapavka a chlamýdie
Obe infekcie sú bakteriálne, prenášajú sa pri vaginálnom, análnom aj orálnom sexe a dajú sa liečiť antibiotikami. Mnoho ľudí však nemá žiadne príznaky.
Môže spôsobiť žltý, biely alebo zelený výtok, pálenie pri močení, bolesť semenníkov, krvácanie mimo menštruácie alebo bolesť panvy. Infekcia hrdla býva často bez príznakov.
Môžu spôsobiť výtok, pálenie pri močení, bolesť semenníkov, panvovú bolesť, krvácanie po sexe alebo bolesť či výtok z konečníka. Veľmi často však prebiehajú skryto.
Test musí byť z miesta, ktoré bolo vystavené
Vyšetrenie iba z moču nemusí zachytiť infekciu v hrdle alebo konečníku. Lekárovi preto povedz, aký typ sexu si mal/a. Podľa toho sa odoberie moč alebo ster z pošvy, močovej rúry, hrdla či konečníka. Najčastejšie sa používajú citlivé molekulárne testy.
Neliečené infekcie môžu spôsobiť zápal malej panvy, mimomaternicové tehotenstvo, problémy s plodnosťou alebo zápal nadsemenníka. Kvapavka sa navyše stáva odolnejšou voči antibiotikám, preto sa nelieč zvyškami liekov ani antibiotikami od niekoho iného.
Dodrž presné pokyny lekára. Bežne sa odporúča nemať sex sedem dní po liečbe a dovtedy, kým nie sú vyšetrení alebo liečení aj partneri. Opakovaná infekcia je častá, preto môže lekár odporučiť kontrolné testovanie približne o tri mesiace.
03 — Zdravie pečene
Hepatitídy
Hepatitída znamená zápal pečene. Vírusy hepatitídy A, B a C sa prenášajú rozdielne, preto sa líši aj prevencia, testovanie a liečba.
Prenáša sa najmä fekálno-orálnou cestou, teda aj pri kontakte úst s análnou oblasťou. Nezvykne prejsť do chronicity. Najlepšou ochranou je očkovanie a hygiena rúk.
Prenáša sa krvou, semenom a ďalšími telesnými tekutinami pri sexe, zdieľaní ihiel alebo z matky na dieťa. Môže byť chronická. Existuje účinné očkovanie.
Prenáša sa najmä krvou. Sexuálny prenos je menej častý, ale riziko rastie pri kontakte s krvou. Vakcína neexistuje, moderná liečba však vylieči viac než 95 % ľudí.
Príznaky nemusia prísť vôbec
Ak sa objavia, môže ísť o výraznú únavu, nevoľnosť, nechutenstvo, bolesť brucha, tmavý moč, svetlú stolicu alebo zožltnutie kože a očí. Chronická hepatitída B alebo C môže roky prebiehať bez príznakov a postupne poškodzovať pečeň.
Pri hepatitíde C protilátkový test ukazuje, či sa telo s vírusom stretlo. Aktívnu infekciu potvrdzuje vyšetrenie HCV RNA. Pri hepatitíde B sa používa kombinácia krvných markerov, ktorá odlíši očkovanie, prekonanú aj aktívnu infekciu.
Ľudia žijúci s HIV by mali mať stav hepatitídy B a C skontrolovaný v rámci pravidelnej starostlivosti. Liečbu a očkovanie vždy nastavuje lekár podľa výsledkov a zdravotného stavu.
↑ Späť na obsah04 — Koža, sliznice a ďalšie infekcie
HPV a ďalšie STI
HPV je veľmi častý vírus prenášaný intímnym kontaktom kože a slizníc. Väčšina infekcií sama ustúpi, niektoré typy však spôsobujú genitálne bradavice a iné môžu po rokoch viesť k rakovine.
Chráni pred najdôležitejšími typmi HPV a má význam aj pre chlapcov, mužov a ľudí, ktorí už sexuálne žijú. Najväčší účinok má pred prvým kontaktom s vírusom, no vhodnosť očkovania sa dá prebrať s lekárom aj neskôr.
Ľudia s krčkom maternice potrebujú pravidelný skríning podľa národných odporúčaní. Pri bradaviciach, výrastkoch, rankách, krvácaní alebo pretrvávajúcich zmenách vyhľadaj lekára.
Kondóm riziko HPV znižuje, ale neodstráni ho úplne, pretože vírus môže byť aj na koži, ktorú kondóm nezakrýva. Neexistuje test, ktorý by určil všeobecný „HPV status“ celého tela, ani liek, ktorý odstráni samotný vírus. Liečiť sa však dajú bradavice a bunkové zmeny.
Ďalšie infekcie, o ktorých je dobré vedieť
Spôsobuje ho HSV. Prenáša sa kontaktom kože aj bez viditeľných pľuzgierikov. Vírus v tele zostáva, antivirotiká však zmierňujú prejavy a znižujú prenos.
Parazitárna infekcia, ktorá býva často bez príznakov. Môže spôsobiť výtok, podráždenie a pálenie. Lieči sa predpísanými liekmi.
Bakteriálna infekcia spojená so zápalom močovej rúry alebo krčka maternice. Testovanie a liečbu určuje lekár najmä pri príznakoch alebo pretrvávajúcich ťažkostiach.
Človek s udržanou nedetekovateľnou vírusovou náložou neprenáša HIV sexuálnou cestou. U=U však nechráni pred syfilisom, kvapavkou, chlamýdiami, hepatitídami, HPV ani herpesom.
Kedy má zmysel testovanie?
- Po sexe bez bariérovej ochrany alebo pri novom či viacerých partneroch.
- Ak máš výtok, ranku, vyrážku, bradavice, pálenie pri močení, bolesť alebo krvácanie.
- Ak partnerovi alebo partnerke diagnostikovali STI.
- Pravidelne, ak máš vyššie riziko — aj keď sa cítiš úplne zdravo.
- Po sexuálnom násilí čo najskôr, aby bolo možné riešiť testovanie, PEP, očkovanie aj ďalšiu pomoc.
Test nie je hodnotenie tvojho správania. Je to bežná súčasť starostlivosti o sexuálne zdravie.
Potrebuješ test alebo odpoveď?
Čím skôr vieš, tým skôr môžeš konať.
V CheckPointe HIV Slovensko na Pražskej 11 v Bratislave poskytujeme anonymné rýchlotestovanie na HIV, syfilis a hepatitídu C. Pri príznakoch alebo potrebe sterov na kvapavku či chlamýdie sa obráť na dermatovenerologickú, gynekologickú, urologickú alebo inú vhodnú odbornú ambulanciu.
